תסמיני מחזור בגיל ההתבגרות לעומת גיל מאוחר יותר

אי סדירות במחזור החודשי שכיחה ובולטת הרבה יותר במהלך שנות העשרה מאשר בבגרות מבוססת, בעיקר בשל השיעור הגבוה יותר של מחזורים ללא ביוץ במהלך השנתיים-שלוש הראשונות לאחר הווסת החודשית (Flug et al., 1984). הבדל בסיסי זה משפיע על רבים מהשינויים בתסמינים שנצפו בין שני שלבי החיים.

דיסמנוריאה ראשונית, התכווצויות מחזור ללא סיבה מבנית בסיסית, מתעצמות לעיתים קרובות במידה מסוימת בשנים מיד לאחר הווסת החודשית כאשר מחזורי הביוץ מתבססים יותר, מכיוון שייצור פרוסטגלנדינים, הגורם להתכווצויות, קשור קשר הדוק לביוץ. נערה שמחזוריה המוקדמים ללא ביוץ גרמו להתכווצויות מועטות או ללא התכווצויות כלל, עשויה להבחין בכאב בולט יותר לאחר שהמחזורים הופכים לביוציים באופן עקבי. מאוחר יותר בבגרות, במיוחד לאחר לידה עבור אלו שילדו, חלק מהאנשים מדווחים על עוצמת התכווצויות מופחתת בהשוואה לשנות העשרה והבגרות הצעירה, אם כי דפוס זה אינו אוניברסלי והמחקר על המנגנון הבסיסי נותר לא שלם.

מחזורי גיל ההתבגרות מראים לעיתים קרובות תנודות דרמטיות יותר בנפח הזרימה ממחזור אחד למשנהו, החל מקל מאוד ועד כבד באופן בולט, דבר המשקף את הדפוסים ההורמונליים הלא עקביים של המחזורים המוקדמים. מחזורי גיל ההתבגרות, לאחר הגדרתם, נוטים להראות דפוס זרימה עקבי יותר עבור אדם נתון, עם שינויים פחות דרמטיים מחודש לחודש.

בעוד שתסמינים טרום-וסתיים מופיעים לאורך כל תקופת הפוריות, מחקרים מסוימים מצביעים על כך שתסמינים רגשיים, כולל תנודות במצב הרוח ועצבנות, עשויים להיות מדווחים בעוצמה מיוחדת במהלך גיל ההתבגרות, תקופה שכבר מאופיינת בשינויים רגשיים והורמונליים רחבים יותר הקשורים לגיל ההתבגרות עצמו, בנפרד מהמחזור החודשי (Rapkin & Winer, 2009). הבחנה בין שינויים במצב הרוח הקשורים למחזור לבין התנודתיות הרגשית הכללית של גיל ההתבגרות יכולה להיות קשה יותר במהלך שנות העשרה מאשר מאוחר יותר, כאשר שינויים התפתחותיים רחבים יותר שקעו.

אקנה הורמונלית הקשורה למחזור החודשי יכולה להופיע בצורה בולטת יותר במהלך שנות העשרה, כאשר ייצור שמן העור כבר גבוה עקב גיל ההתבגרות באופן כללי יותר. חפיפה זו יכולה להקשות על ההבחנה בין פריצות הקשורות למחזור לבין אקנה כללית בגיל ההתבגרות, בעוד שבבגרות, אקנה הורמונלית נוטה לעקוב אחר דפוס הקשור למחזור בצורה ברורה יותר, לרוב מרוכזת סביב קו הלסת ומופיעה באופן צפוי לפני המחזור.

מחקרים מסוימים מצביעים על כך שתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, קבוצת התרופות העיקרית המשמשת לטיפול בכאבי מחזור, עשויות להראות יעילות עקבית יותר לאחר שהמחזורים מבייצים לחלוטין ומבוססים, בהשוואה לדפוסי הכאב המשתנים יותר של מחזורי גיל ההתבגרות המוקדמים, שלעיתים ללא ביוץ (Marjoribanks et al., 2015). אין זה אומר שהתרופה פחות יעילה עבור בני נוער באופן כללי, אלא שדפוסי הכאב עצמם פחות צפויים בשלב זה.

התכווצויות לעיתים קרובות מתעצמות במידה מסוימת לאחר שמחזורי הביוץ מתבססים בשנים שלאחר הווסת החודשית, ולאחר מכן חלק מהאנשים מדווחים על שיפור הדרגתי בהמשך הבגרות, אם כי נתון זה משתנה במידה ניכרת בין אנשים.

המערכת ההורמונלית המווסתת את הביוץ טרם התבגרה, מה שמייצר שילוב של מחזורים ביוציים ומחזורים ללא ביוץ, המוביל לתנודות גדולות יותר בנפח הזרימה מאשר בדרך כלל רואים לאחר מתייצב המחזורים.

כן, במידה מסוימת. השינויים הרגשיים וההורמונליים הרחבים יותר של גיל ההתבגרות יכולים לחפוף לתסמיני מצב רוח הקשורים למחזור החודשי, מה שהופך את התרומה הספציפית של תסמונת קדם וסתית (PMS) לקשה יותר לבודד במהלך שנות העשרה מאשר מאוחר יותר, לאחר ששינויים התפתחותיים אחרים התייצבו.

מחזורי גיל ההתבגרות יכולים להתנהג בצורה שונה ממחזורים מבוססים של מבוגרים, במיוחד במהלך השנים הראשונות לאחר הווסת החודשית.