האם לחץ או ספורט יכולים להשפיע על המחזור בגיל ההתבגרות?

האם לחץ או ספורט יכולים להשפיע על המחזור החודשי בגיל ההתבגרות?רמות גבוהות של קורטיזול, המשתחרר בתקופות של לחץ משמעותי, מדכאות את הורמון משחרר הגונדוטרופין, האות מהמוח שמתחיל את מפל ההורמונים המוביל לביוץ (Nakamura et al., 2008). מאחר שמועד הביוץ קובע מתי מגיע המחזור הבא, לחץ מתמשך, בין אם אקדמי, חברתי או רגשי, יכול לעכב או, במקרים קיצוניים יותר, לעצור לחלוטין את המחזור.

תקופות מבחנים, סכסוכים משפחתיים או מעברים משמעותיים בחיים כמו החלפת בתי ספר, כולם נקשרו לאי סדירות במחזור החודשי אצל בני נוער. ההשפעה היא בדרך כלל זמנית, כאשר המחזורים חוזרים לדפוס הקודם שלהם לאחר שהתקופה המלחיצה חולפת, אם כי חלק מבני הנוער חווים אי סדירות מתמשכת במשך מחזור או שניים לאחר מכן.

אימון ספורט אינטנסיבי, במיוחד בשילוב עם צריכת קלוריות לא מספקת לתמיכה הן בעומס האימונים והן בתפקודי הגוף הרגילים, יכול ליצור מצב שחוקרים מכנים חוסר אנרגטי יחסי בספורט (Mountjoy et al., 2018). מצב זה משבש את האיתות ההורמונלי הנדרש לביוץ, ולעתים קרובות מוביל לעיכובים במחזורים, מחזורים לא סדירים מאוד או היעדר מוחלט של וסת, המכונה אמנוריאה. ענפי ספורט המדגישים רזון או הרכב גוף ספציפי, כולל התעמלות, ריצה למרחקים ארוכים, בלט והחלקה אמנותית, מראים שיעורים גבוהים יותר של דפוס זה בהשוואה לענפי ספורט ללא דגש כזה. הבעיה הבסיסית היא גירעון אנרגטי יחסית לדרישות האימון ולא לפעילות הגופנית עצמה, כלומר שני ספורטאים עם עומסי אימונים זהים אך צריכת קלוריות שונה יכולים לחוות תוצאות וסת שונות מאוד.

איחור במחזור אצל ספורטאית אינו רק סימפטום קוסמטי או לא נוח. לאסטרוגן תפקיד משמעותי בשמירה על צפיפות העצם, ורמות אסטרוגן נמוכות הנובעות מאי-ביוץ יכולות לתרום לירידה בצפיפות המינרלים בעצם ולעלייה בסיכון לשברי מאמץ, במיוחד בשנות העשרה, כאשר מסת העצם השיאית עדיין נמצאת בתהליך בנייה.

וסת בודדת שהוחמצה או התעכבה לאחר חודש מלחיץ במיוחד, כמו בחינות גמר, חולפת בדרך כלל ללא התערבות לאחר שגורם הלחץ חולף. דפוס של איחור וסת שנמשך שלושה חודשים או יותר, במיוחד אצל נערה המעורבת באימונים ספורטיביים אינטנסיביים, מצדיק הערכה, מכיוון שהוא עשוי להצביע על גירעון אנרגטי המצריך התאמה לעומס האימונים, לצריכת הקלוריות או לשניהם.

עבור אי סדירות הקשורה ללחץ, התייחסות ישירה למקור הלחץ, יחד עם הבטחת שינה מספקת, נוטה לתמוך בחזרה למחזורים קבועים יותר לאורך זמן. עבור ספורטאים, עבודה עם רופא רפואת ספורט או דיאטן מוסמך המכיר את צרכי הספורטאים הצעירים יכולה לסייע בזיהוי האם צריכת הקלוריות מספיקה ביחס לדרישות האימון, מכיוון שחידוש מחזורים בבטחה דורש לעתים קרובות הגדלת האנרגיה הזמינה ולא צמצום האימונים בלבד.

גירעון אנרגטי, שבו צריכת הקלוריות אינה עונה על הדרישות המשולבות של אימון ותפקוד גוף תקין, יכול לדכא את האותות ההורמונליים הנדרשים לביוץ, מה שמוביל למחזורים לא נדירים או היעדרם.

כן. מעבר למחזור החודשי שנעדר, רמות אסטרוגן נמוכות כתוצאה מאי-ביוץ יכולות להשפיע על צפיפות העצם בתקופה קריטית של התפתחות העצם, מה שהופך את ההערכה לכדאית ולא למשהו שיש לפטור כתופעת לוואי נורמלית של אימון.

לחץ וזמינות אנרגיה נמוכה יכולים להשפיע על הביוץ והמחזור החודשי. אין להתעלם ממחזורים שלא עברו תקופתיים.