Commencer la contraception à l’adolescence : à quoi s’attendre pour votre cycle? La contraception hormonale peut modifier les règles, les saignements et l’ovulation de différentes façons selon la méthode utilisée.
Méthodes hormonales combinées
Les contraceptifs oraux combinés, ainsi que le patch et l'anneau vaginal, contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone. Ces méthodes suppriment l'ovulation et induisent des saignements plus réguliers, généralement moins abondants et moins douloureux qu'un cycle naturel. Pendant la semaine sans hormones (placebo) incluse dans la plupart des plaquettes, des saignements de privation surviennent. Ces saignements ressemblent à des règles, mais sont en réalité une réponse à la chute du taux d'hormones et non des menstruations naturelles. Des saignements intermenstruels, ou spottings entre les saignements de privation attendus, sont fréquents pendant les deux à trois premiers mois d'utilisation d'une méthode combinée, le temps que le corps s'adapte. Ces saignements disparaissent généralement spontanément sans qu'il soit nécessaire de changer de méthode.
Méthodes progestatives seules
Le dispositif intra-utérin hormonal, l'implant et la pilule progestative fonctionnent différemment des méthodes combinées, et leur effet sur les saignements varie davantage d'une personne à l'autre. Certaines adolescentes utilisant un dispositif intra-utérin ou un implant hormonal constatent des règles nettement moins abondantes, voire une absence totale de règles après quelques mois, tandis que d'autres présentent des saignements légers et irréguliers qui peuvent persister plus longtemps qu'avec les méthodes combinées. Cette imprévisibilité, notamment la possibilité de saignements légers ou de spottings persistants, est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles certaines adolescentes interrompent l'utilisation des méthodes progestatives, même si ces méthodes sont très efficaces pour prévenir une grossesse.
Qu'est-ce qui constitue une période d'ajustement normale?
Les trois premiers mois suivant le début d'une méthode hormonale constituent généralement une période d'adaptation. Durant cette période, des saignements irréguliers, de légères variations d'humeur ou une sensibilité mammaire peuvent survenir, le corps réagissant aux nouveaux taux d'hormones. Si ces symptômes persistent au-delà de cette période ou s'ils sont suffisamment importants pour perturber la vie quotidienne, il est conseillé d'en parler à votre médecin, car une autre méthode ou un ajustement de la posologie pourrait être plus approprié.
Surveillance des effets secondaires autres que les modifications des saignements
Outre les modifications des cycles menstruels, la contraception hormonale peut affecter l'humeur. Certaines adolescentes rapportent une augmentation de l'anxiété ou une baisse de moral après le début du traitement, bien que les recherches sur ce sujet présentent des résultats mitigés et que les effets semblent varier considérablement d'une personne à l'autre. Des maux de tête et des nausées, généralement légers, peuvent également survenir durant la période d'adaptation initiale.
Quand les saignements évoluent et nécessitent une consultation chez le médecin
Des saignements suffisamment abondants pour nécessiter le changement de serviette ou de tampon toutes les heures, des saignements prolongés durant plus de trois semaines consécutives ou de fortes douleurs abdominales sont des situations qui doivent inciter à contacter un professionnel de la santé plutôt que d'attendre la période d'adaptation habituelle.
Foire aux questions
Est-il normal d'avoir des saignements irréguliers pendant les premiers mois de la prise de contraceptifs oraux?
Oui. Des saignements intermenstruels pendant les deux à trois premiers mois sont fréquents avec la plupart des méthodes hormonales et disparaissent généralement sans intervention.
Les saignements de privation liés à une contraception combinée sont-ils considérés comme de véritables règles?
Cela ressemble à des règles, mais c'est dû à la baisse programmée du taux d'hormones pendant la prise du placebo, et non au cycle hormonal naturel qui provoque les menstruations sans contraception. La contraception peut-elle arrêter complètement les règles?
Certaines méthodes, notamment le dispositif intra-utérin hormonal et les pilules combinées à usage continu, peuvent réduire les règles à de très légers saignements, voire les supprimer complètement chez certaines utilisatrices; cet effet est considéré comme sûr et voulu, et non comme un motif d’inquiétude.
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La contraception hormonale peut modifier les cycles menstruels. L'effet dépend de la méthode utilisée.