Les recommandations cliniques standard préconisent de rechercher une fertilité
évaluation après douze mois de rapports sexuels réguliers et non protégés sans
conception pour les femmes de moins de 35 ans, et après six mois pour les femmes de 35 ans et plus,
reflétant la nature plus sensible au facteur temps du déclin de la fertilité après cet âge
seuil (Comité de pratique de l'American Society for Reproductive
(Médecine, 2013). Ces délais constituent des indications générales et non des délais fixes.
des règles, et certaines circonstances justifient une évaluation plus précoce.
Facteurs justifiant une évaluation plus précoce
Règles irrégulières ou absentes, suggérant des règles peu fréquentes ou absentes.
L'ovulation justifie une évaluation bien avant le délai habituel.
ce délai est écoulé, car le problème sous-jacent est identifiable et souvent traitable.
peu importe depuis combien de temps un couple essaie d'avoir un enfant. Des antécédents de problèmes pelviens
Une maladie inflammatoire, l'endométriose ou une chirurgie pelvienne antérieure justifient également
une évaluation antérieure, étant donné le potentiel de ces conditions à affecter le
trompes de Fallope ou environnement utérin. Chez les partenaires masculins, antécédents connus de
une lésion testiculaire, une chimiothérapie antérieure ou un diagnostic antérieur affectant les spermatozoïdes
La production encourage également la recherche d'une évaluation plus rapide plutôt que d'attendre.
le calendrier standard complet. Couples où l'un des partenaires approche ou a dépassé
Les personnes âgées de 40 ans sont également généralement encouragées à demander une évaluation plus tôt, étant donné que
L'âge a un effet marqué sur la fertilité à ce stade.
En quoi consiste un bilan de fertilité initial?
Une évaluation initiale typique comprend un historique détaillé
couvrant la régularité du cycle, la fréquence et le moment des rapports sexuels, et tout autre sujet pertinent
Antécédents médicaux des deux partenaires. Analyses sanguines évaluant les taux d'hormones.
y compris celles liées à la réserve ovarienne, aident à évaluer la fonction ovarienne.
fertilité. Une analyse du sperme, évaluant le nombre, la mobilité et la forme des spermatozoïdes,
aborde le point de vue masculin, puisque les facteurs masculins contribuent à environ 40 à 50 % des cas.
un pourcentage des problèmes de fertilité chez les couples, une proportion souvent sous-estimée
par rapport à l'attention historique portée uniquement à la fertilité féminine. L'imagerie, telle que
L'hystérosalpingographie, qui évalue si les trompes de Fallope sont ouvertes ou obstruées
l'échographie pelvienne, qui peut identifier des problèmes structurels tels que des fibromes ou
Des kystes ovariens peuvent apparaître ultérieurement en fonction des résultats de l'anamnèse initiale et
analyses de sang.
Prise en compte des aspects émotionnels en parallèle de l'évaluation médicale
Les difficultés à concevoir un enfant ont un impact émotionnel avéré.
et des recherches ont révélé des taux d'anxiété et de dépression chez les personnes qui en souffrent.
fécondité des difficultés comparables à celles rencontrées chez les personnes confrontées à des problèmes graves
maladie chronique (Domar et al., 1993). Rechercher du soutien, que ce soit par le biais de
des consultations spécifiquement axées sur les problèmes de fertilité ou par le biais du soutien par les pairs
Les groupes constituent un élément raisonnable et souvent précieux du processus, parallèlement à
évaluation médicale.
Que se passe-t-il après l'évaluation initiale?
En fonction des résultats, les prochaines étapes peuvent aller de la poursuite
des tentatives accompagnées de conseils supplémentaires sur le calendrier, aux médicaments favorisant l'ovulation, à
des interventions plus complexes telles que l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro
fertilisation. Le chemin précis dépend fortement de l'évaluation initiale.
identifie, ce qui signifie que l'évaluation elle-même est une première étape nécessaire plutôt que
quelque chose à reporter indéfiniment une fois que les critères de calendrier standard ont été remplis.
rencontré.
Foire aux questions
Un couple devrait-il attendre? Attendez-vous les douze mois complets avant de demander de l'aide si vos règles sont irrégulières?
Non. Des règles irrégulières ou absentes suggèrent un problème identifiable
Les problèmes d'ovulation justifient généralement une évaluation plus précoce que prévu.
directive standard sur douze mois.
L'infertilité évaluation pertinente uniquement pour la partenaire féminine?
Non. Les facteurs masculins contribuent à une proportion importante de
fécondité les défis, et une évaluation complète comprend l'évaluation des deux
partenaires, incluant généralement une analyse de sperme.
Est-il normal de ressentir Une détresse émotionnelle importante lors d'essais infructueux pour concevoir un enfant?
Oui. Des recherches ont documenté les niveaux d'anxiété et de dépression.
parmi les personnes confrontées à des problèmes de fertilité comparables à ceux observés dans les cas graves
maladie chronique, faisant du soutien émotionnel une composante raisonnable de la prise en charge globale
processus.
Suivez-le dans l'application
L’évaluation de la fertilité ne nécessite pas toujours d’attendre une année complète.
Des cycles irréguliers et d’autres facteurs de risque peuvent justifier une prise en charge plus précoce.