Voiko stressi tai urheilu vaikuttaa teini-ikäisen kuukautisiin?

Voiko stressi tai urheilu vaikuttaa teini-ikäisen kuukautisiin? Kohonnut kortisoli, jota vapautuu merkittävän stressin aikana, heikentää gonadotropiinia vapauttavaa hormonia, aivojen signaalia, joka käynnistää ovulaatioon johtavan hormonaalisen ketjureaktion (Nakamura ym., 2008). Koska ovulaation ajoitus määrää seuraavien kuukautisten alkamisajankohdan, jatkuva stressi, olipa se sitten akateemista, sosiaalista tai emotionaalista, voi viivästyttää kuukautisia tai äärimmäisissä tapauksissa pysäyttää ne kokonaan.

Koeajat, perhekonfliktit tai merkittävät elämänmuutokset, kuten koulun vaihtaminen, on kaikki yhdistetty kuukautishäiriöihin teini-ikäisillä. Vaikutus on yleensä väliaikainen, ja kierto palaa aiempaan kaavaansa stressaavan jakson päätyttyä, vaikka joillakin teini-ikäisillä on pitkittyneitä kuukautishäiriöitä kierron tai kahden ajan sen jälkeen.

Intensiivinen urheiluharjoittelu, erityisesti yhdistettynä riittämättömään kalorien saantiin harjoituskuorman ja normaalin kehon toiminnan tukemiseksi, voi johtaa tilanteeseen, jota tutkijat kutsuvat urheilun suhteelliseksi energianpuutteeksi (Mountjoy et al., 2018). Tämä tila häiritsee ovulaatioon tarvittavaa hormonaalista signalointia, mikä usein johtaa kuukautisten viivästymiseen, erittäin epäsäännöllisiin kuukautiskiertoihin tai kuukautisten täydelliseen puuttumiseen, jota kutsutaan amenorreaksi. Lajeissa, joissa korostetaan hoikkaa lihaksia tai tiettyä kehonkoostumusta, kuten voimistelussa, kestävyysjuoksussa, baletissa ja taitoluistelussa, tätä ominaisuutta esiintyy useammin kuin lajeissa, joissa ei painoteta tällaista kehitystä. Pohjimmiltaan kyseessä on energian vaje suhteessa harjoitteluvaatimuksiin eikä niinkään itse harjoitteluun, mikä tarkoittaa, että kahdella urheilijalla, joilla on identtinen harjoituskuorma, mutta erilainen kalorien saanti, voi olla hyvin erilaiset kuukautiset.

Urheilijan kuukautisten väliin jääminen ei ole pelkästään kosmeettinen tai epämukava oire. Estrogeenilla on merkittävä rooli luuntiheyden ylläpitämisessä, ja ovulaation puutteesta johtuva alhainen estrogeenitaso voi osaltaan pienentää luuntiheyttä ja lisätä rasitusmurtumien riskiä, ​​mikä on erityisen huolestuttavaa teini-iässä, kun luumassan huippu on vielä muodostumassa.

Yksittäinen kuukautisten poisjäänti tai viivästyminen erityisen stressaavan kuukauden, kuten loppukokeiden, jälkeen häviää yleensä ilman väliintuloa, kun stressin aiheuttaja menee ohi. Kolme kuukautta tai pidempään kestävien kuukautisten toistuva poisjäänti, erityisesti intensiivistä urheiluharjoittelua harrastavalla teini-ikäisellä, vaatii arviointia, koska se voi viitata energiavajeeseen, joka vaatii harjoituskuormituksen, kalorien saannin tai molempien säätämistä.

Stressiin liittyvän epäsäännöllisyyden osalta stressin lähteen suoraan käsitteleminen ja riittävän unen varmistaminen yleensä tukevat paluuta säännöllisempiin sykleihin ajan myötä. Urheilijoiden kohdalla yhteistyö urheilulääkärin tai nuorten urheilijoiden tarpeisiin perehtyneen laillistetun ravitsemusterapeutin kanssa voi auttaa selvittämään, onko kalorien saanti riittävä harjoitteluvaatimuksiin nähden, koska kuukautisten turvallinen jatkaminen edellyttää usein käytettävissä olevan energian lisäämistä pelkän harjoittelun vähentämisen sijaan.

Kyllä. Merkittävä akuutti stressi voi estää ovulaation niin, että se viivästyttää seuraavia kuukautisia yhdellä tai kahdella viikolla tai joskus pidempään, ja yleensä stressi häviää stressin lakkaamisen jälkeen. Miksi joidenkin nuorten urheilijoiden kuukautiset loppuvat kokonaan?

Energiavaje, jossa kalorien saanti ei vastaa harjoittelun ja normaalin kehon toiminnan yhdistettyjä vaatimuksia, voi tukahduttaa ovulaatioon tarvittavia hormonaalisia signaaleja, mikä johtaa harvoin alkaviin tai kokonaan pois jääviin kuukautisiin.

Kyllä. Kuukautisten väliin jäämisen lisäksi ovulaation puutteesta johtuva alhainen estrogeenitaso voi vaikuttaa luuntiheyteen luuston kehityksen kriittisenä aikana, joten arviointi on hyödyllistä eikä sitä kannata sivuuttaa harjoittelun normaalina sivuvaikutuksena.

Stressi ja alhainen energiansaanti voivat vaikuttaa ovulaatioon ja kuukautisiin. Jatkuvaa kuukautisten poisjääntiä ei pidä noin vain jättää huomiotta.