¿Cuándo debe una adolescente consultar a un médico sobre su menstruación?La ausencia de menstruación a los 15 años, o dentro de los tres años posteriores al inicio del desarrollo mamario, es uno de los indicadores más claros de que una adolescente debe ser evaluada por un médico, ya que este patrón, denominado amenorrea primaria, puede apuntar a una causa hormonal, genética o estructural que requiere identificación (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, 2022).
Ausencia de menstruación después de haber comenzado
Una adolescente que ya tiene la menstruación pero luego se interrumpe durante tres meses consecutivos, sin estar embarazada, también debe ser evaluada. Este patrón, llamado amenorrea secundaria, tiene diversas causas posibles, como cambios significativos de peso, entrenamiento deportivo intenso combinado con una ingesta calórica insuficiente, síndrome de ovario poliquístico y disfunción tiroidea.
Sangrado inusualmente abundante
Empapar una compresa o tampón cada hora durante varias horas seguidas, expulsar coágulos de sangre mayores que una moneda de 25 centavos o tener que cambiarse de preservativo más de una vez durante la noche son señales de un sangrado más abundante de lo habitual. Un sangrado tan intenso puede provocar anemia por deficiencia de hierro con el tiempo y podría indicar un trastorno hemorrágico subyacente o un problema estructural, como un pólipo uterino.
Menstruaciones que duran demasiado
El sangrado que persiste durante más de siete días de forma constante, en lugar de ser un episodio aislado, justifica una evaluación, especialmente si va acompañado de un flujo abundante durante todo ese período en lugar de disminuir gradualmente como se espera.
Dolor lo suficientemente intenso como para interferir en la vida diaria.
Los cólicos menstruales que no responden a las dosis habituales de analgésicos de venta libre, o que son lo suficientemente intensos como para que una adolescente falte a clase con frecuencia, deben ser evaluados. Este nivel de dolor puede indicar afecciones como la endometriosis, que, contrariamente a lo que se creía, puede afectar a las adolescentes y cada vez se reconoce más como causa de dolor menstrual significativo en este grupo de edad.
Signos que sugieren síndrome de ovario poliquístico
Los períodos irregulares que ocurren junto con un crecimiento excesivo de vello en la cara o el cuerpo, acné persistente resistente al tratamiento típico o aumento de peso rápido e inexplicable sugieren que puede haber síndrome de ovario poliquístico. Identificar esta condición durante la adolescencia permite un manejo más temprano tanto de los síntomas como de las consideraciones metabólicas a largo plazo asociadas con la condición. Sangrado entre períodos que no está relacionado con el ajuste de anticonceptivos El manchado o sangrado que ocurre en momentos impredecibles fuera de un período esperado, cuando no se explica por un inicio reciente de anticonceptivos hormonales, debe mencionarse a un médico, ya que este patrón ocasionalmente puede indicar una infección u otra causa tratable.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que una adolescente nunca haya consultado a un médico específicamente sobre su menstruación?
Muchas adolescentes pasan los primeros años de la menstruación sin necesidad de una visita específica al médico, siempre que no presenten señales de alerta, como ausencia de menstruación, sangrado muy abundante o dolor intenso.
¿Qué debe llevar una adolescente a la consulta médica si tiene problemas con la menstruación?
Un registro de las fechas del ciclo menstrual, la intensidad del flujo y cualquier síntoma que lo acompañe durante los últimos meses proporciona al médico información útil para identificar patrones que la descripción de una sola consulta podría pasar por alto.
¿Los problemas menstruales en las adolescentes suelen resolverse sin tratamiento continuo?
Muchas causas de irregularidades menstruales en adolescentes, como el estrés transitorio o el proceso natural de maduración del ciclo, se resuelven sin tratamiento continuo. Sin embargo, afecciones como el síndrome de ovario poliquístico o trastornos hemorrágicos importantes pueden requerir un tratamiento a largo plazo.
Haz seguimiento en la aplicación
Llevar un registro de las fechas de la menstruación, el flujo y los síntomas puede hacer que una cita médica sea más útil.