Las guías clínicas estándar recomiendan buscar ayuda para la fertilidad evaluación después de doce meses de relaciones sexuales regulares y sin protección sin concepción para mujeres menores de 35 años, y después de seis meses para mujeres de 35 años o más, reflejando la naturaleza más sensible al tiempo de la disminución de la fertilidad después de esta edad umbral (comité de Práctica de la Sociedad Americana para la Reproducción Medicina, 2013). Estos cronogramas representan una guía general en lugar de plazos fijos existen normas y ciertas circunstancias que justifican una evaluación más temprana.
Factores que justifican una evaluación temprana
Períodos irregulares o ausentes, lo que sugiere infrecuentes o ausentes ovulación, justifica buscar evaluación mucho antes del cronograma estándar transcurrido, puesto que el problema subyacente es identificable y a menudo tratable independientemente de cuánto tiempo lleve una pareja intentándolo. un historial de pélvica las enfermedades inflamatorias, la endometriosis o las cirugías pélvicas previas también justifican evaluación anterior, dado el potencial de que estas condiciones afecten la trompas de falopio o entorno uterino. Para las parejas masculinas, un historial conocido de lesión testicular, quimioterapia previa o un diagnóstico previo que afecte a los espermatozoides la producción también apoya la búsqueda de una evaluación más temprana en lugar de esperar el cronograma estándar completo. Parejas en las que cualquiera de los miembros se está acercando o ha superado También se recomienda generalmente a los 40 que busquen evaluación antes, dado que más efecto pronunciado de la edad sobre la fertilidad en esta etapa.
¿En qué consiste una evaluación inicial de fertilidad?
Una evaluación inicial típica incluye un historial detallado abarcando la regularidad del ciclo, la frecuencia y el momento de las relaciones sexuales, y cualquier otro aspecto relevante historial médico de ambos miembros de la pareja. análisis de sangre para evaluar los niveles hormonales, incluyendo aquellos relacionados con la reserva ovárica, ayudan a evaluar el lado ovárico de fertilidad. Un análisis de semen, que evalúa el recuento, el movimiento y la forma de los espermatozoides, aborda el lado masculino, ya que los factores masculinos contribuyen aproximadamente al 40 al 50 porcentaje de problemas de fertilidad en parejas, una proporción que a menudo se subestima en relación con el enfoque histórico centrado únicamente en la fertilidad femenina. imágenes, como una histerosalpingografía, que evalúa si las trompas de falopio están abiertas o cerradas ecografía pélvica, que puede identificar problemas estructurales como fibromas o los quistes ováricos pueden aparecer dependiendo de los hallazgos de la historia clínica inicial y análisis de sangre.
Abordar los aspectos emocionales junto con la evaluación médica.
La dificultad para concebir conlleva un costo emocional documentado, y la investigación ha encontrado tasas de ansiedad y depresión entre quienes experimentan fertilidad desafíos comparables a los que se observan en personas que manejan problemas graves enfermedad crónica (domar et al., 1993). Buscar apoyo, ya sea a través de asesoramiento específicamente enfocado en problemas de fertilidad o a través del apoyo entre pares grupos, es un componente razonable y a menudo valioso del proceso junto con evaluación médica.
¿Qué sucede después de la evaluación inicial?
Dependiendo de los hallazgos, los siguientes pasos varían desde continuar intentos con orientación adicional sobre el momento oportuno, a medicamentos que apoyan la ovulación, a intervenciones más complejas como la inseminación intrauterina o la fertilización in vitro fertilización. la vía específica depende en gran medida de la evaluación inicial identifica, lo que significa que la evaluación en sí misma es un primer paso necesario en lugar de algo que se retrasará indefinidamente una vez que se hayan cumplido los criterios del cronograma estándar se conocieron.
Preguntas frecuentes
¿Debería una pareja esperar? ¿Es recomendable buscar ayuda durante los doce meses completos si los periodos menstruales son irregulares?
No. Los períodos irregulares o ausentes sugieren un problema identificable problema de ovulación y generalmente justifican buscar evaluación antes de la pauta estándar de doce meses.
¿Es la infertilidad? ¿La evaluación solo es relevante para la pareja femenina?
No. Los factores masculinos contribuyen a una proporción sustancial de fertilidad desafíos, y una evaluación completa incluye la evaluación de ambos socios, que normalmente incluyen un análisis de semen.
¿Es normal sentir? ¿Experimenta una angustia emocional significativa al intentar concebir sin éxito?
Sí. Las investigaciones han documentado niveles de ansiedad y depresión entre aquellos que enfrentan desafíos de fertilidad comparables a los observados en casos graves enfermedad crónica, lo que hace que el apoyo emocional sea una parte razonable del plan general proceso.
Haz seguimiento en la aplicación
Fertilidad La evaluación no siempre requiere esperar un tiempo completo año. los ciclos irregulares y otros factores de riesgo pueden justificar una búsqueda de ayuda más temprana.