Die Einnahme von Folsäurepräparaten, mindestens einen Monat vor der Empfängnis und bis zum Ende des ersten Trimesters, senkt das Risiko von Neuralrohrdefekten um bis zu 70 Prozent. Dies geht aus Forschungsergebnissen hervor, die zu weitreichenden Empfehlungen der Gesundheitsbehörden für diese Maßnahme geführt haben (Centers for Disease Control and Prevention, 2022). Sie zählt zu den am besten belegten und wissenschaftlich fundierten Maßnahmen für Paare mit Kinderwunsch.
Folsäure und pränatale Vitamine
Für Frauen mit Kinderwunsch wird generell die tägliche Einnahme eines Folsäurepräparats mit 400 bis 800 Mikrogramm Folsäure empfohlen, da die Entwicklung des Neuralrohrs sehr früh, oft noch vor der Feststellung der Schwangerschaft, beginnt. Pränatale Vitamine enthalten üblicherweise diese Menge sowie weitere Nährstoffe wie Eisen und Vitamin D und decken so mehrere Nährstoffbedürfnisse in der Frühschwangerschaft gleichzeitig ab.
Erreichen eines gesunden Körpergewichts
Sowohl ein deutlich zu niedriges als auch ein deutlich zu hohes Körpergewicht gehen mit verminderter Fruchtbarkeit und einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen einher. Das Körpergewicht beeinflusst den Hormonspiegel, unter anderem den Hormonspiegel, der den Eisprung steuert. Ein Gewicht im gesunden Bereich kann daher einen regelmäßigeren Eisprung fördern und die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern. Dabei ist kein bestimmtes Gewicht auf der Waage erforderlich, sondern vielmehr, dass jede deutliche Abweichung vom gesunden Bereich messbare Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit hat.
Alkoholkonsum reduzieren und Rauchen aufgeben
Rauchen wird in zahlreichen Studien mit verminderter Fruchtbarkeit bei Männern und Frauen sowie einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen in Verbindung gebracht. Daher ist ein Rauchstopp vor einer geplanten Schwangerschaft eindeutig wissenschaftlich belegt. Auch der Alkoholkonsum sollte generell reduziert werden. Viele Ärzte empfehlen, ihn vollständig einzustellen, sobald ein Kinderwunsch besteht, da eine Schwangerschaft bereits vor der Bestätigung eintreten kann und früher Alkoholkonsum Entwicklungsrisiken birgt.
Umgang mit chronischen Erkrankungen
Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenfunktionsstörungen und Bluthochdruck profitieren von einer guten Einstellung vor der Empfängnis, da schlecht eingestellte chronische Erkrankungen mit einem höheren Risiko für Schwangerschaftskomplikationen und in manchen Fällen auch mit einer verminderten Fruchtbarkeit einhergehen. Ein Beratungsgespräch vor der geplanten Schwangerschaft mit dem Hausarzt oder Frauenarzt ermöglicht die Überprüfung der aktuellen Medikamente. Einige davon müssen aus Sicherheitsgründen vor der Schwangerschaft gegebenenfalls angepasst werden.
Überprüfung des Impfstatus
Bestimmte Impfungen, darunter die gegen Röteln und Windpocken, sollten vor einer Schwangerschaft auf dem neuesten Stand sein, da diese Infektionen dem sich entwickelnden Fötus ernsthaft schaden können, wenn sie während der Schwangerschaft auftreten, und einige Impfstoffe während der Schwangerschaft selbst nicht sicher verabreicht werden können.
Begrenzung der Koffeinaufnahme
Die Forschung zu Koffein und Fruchtbarkeit lieferte uneinheitliche Ergebnisse. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass ein sehr hoher Koffeinkonsum, definiert als mehr als 500 Milligramm täglich (etwa fünf Tassen Kaffee), mit einer leicht reduzierten Fruchtbarkeit einhergehen kann (Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2017). Ein moderater Konsum, üblicherweise bis zu 200 bis 300 Milligramm täglich, zeigte in der Forschung keinen durchgängig negativen Zusammenhang.
Häufig gestellte Fragen
Ab welchem Zeitpunkt sollte die Einnahme von Folsäurepräparaten vor dem Versuch, schwanger zu werden, beginnen?
Generell wird empfohlen, mindestens einen Monat vor dem aktiven Versuch, schwanger zu werden, damit zu beginnen, da die Entwicklung des Neuralrohrs sehr früh in der Schwangerschaft stattfindet, oft noch bevor eine Schwangerschaft bestätigt wird.
Hat das Körpergewicht tatsächlich Einfluss auf die Fruchtbarkeit?
Ja. Sowohl ein deutlich zu niedriges als auch ein deutlich zu hohes Körpergewicht können die für einen regelmäßigen Eisprung notwendigen Hormonsignale stören und die Zeit bis zur Empfängnis verlängern.
Ist es notwendig, vor dem Versuch, schwanger zu werden, vollständig auf Alkohol zu verzichten?
Viele Ärzte empfehlen, auf Alkohol zu verzichten, sobald man aktiv versucht, schwanger zu werden, da eine Schwangerschaft eintreten kann, bevor sie bestätigt ist, und es keine Menge Alkohol gibt, die während der Frühschwangerschaft als definitiv sicher gilt.
Verfolge es in der App
Bei der Familienplanung geht es um mehr als nur um den richtigen Zeitpunkt für die Fruchtbarkeit. Folsäure, die Überprüfung der Medikamente und der allgemeine Gesundheitszustand sind ebenfalls wichtig.