Wann sollte eine Teenagerin wegen ihrer Periode einen Arzt aufsuchen?

Wann sollte eine Teenagerin wegen ihrer Periode einen Arzt aufsuchen? Bleibt die Menstruation bis zum 15. Lebensjahr oder innerhalb von drei Jahren nach Beginn der Brustentwicklung aus, ist dies einer der deutlichsten Hinweise darauf, dass eine Jugendliche von einem Arzt untersucht werden sollte, da dieses Muster, die sogenannte primäre Amenorrhoe, auf eine hormonelle, genetische oder strukturelle Ursache hinweisen kann, die identifiziert werden muss (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022).

Eine Jugendliche, deren Menstruation außerhalb einer Schwangerschaft drei Monate lang ausbleibt, sollte ebenfalls untersucht werden. Dieses Phänomen, die sogenannte sekundäre Amenorrhoe, kann verschiedene Ursachen haben, darunter starke Gewichtsschwankungen, intensives sportliches Training bei gleichzeitig unzureichender Kalorienzufuhr, das polyzystische Ovarialsyndrom und eine Schilddrüsenfunktionsstörung.

Wenn Sie über mehrere Stunden hinweg stündlich eine Binde oder einen Tampon durchnässen, Blutklumpen größer als eine 2-Euro-Münze ausscheiden oder nachts mehr als einmal den Schutz wechseln müssen, sind dies alles Anzeichen für eine stärkere Blutung als üblich. Starke Blutungen dieser Stärke können mit der Zeit zu Eisenmangelanämie führen und auf eine zugrunde liegende Blutgerinnungsstörung oder ein strukturelles Problem wie beispielsweise einen Gebärmutterpolypen hinweisen.

Blutungen, die länger als sieben Tage anhalten und nicht nur vereinzelt auftreten, erfordern eine Untersuchung, insbesondere wenn sie von einer starken Blutung während des gesamten Zeitraums begleitet werden, anstatt wie erwartet nachzulassen.

Menstruationskrämpfe, die auf übliche Dosen rezeptfreier Schmerzmittel nicht ansprechen oder so stark sind, dass ein Teenager regelmäßig die Schule versäumt, sollten ärztlich abgeklärt werden. Solche Schmerzen können auf Erkrankungen wie Endometriose hindeuten, die – entgegen früherer Annahmen – auch Teenager betreffen kann und zunehmend als Ursache starker Menstruationsbeschwerden in dieser Altersgruppe anerkannt wird.

Unregelmäßige Menstruation in Verbindung mit vermehrtem Haarwuchs im Gesicht oder am Körper, hartnäckige, therapieresistente Akne oder eine schnelle, unerklärliche Gewichtszunahme können auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) hindeuten. Die Diagnose im Jugendalter ermöglicht eine frühzeitige Behandlung der Symptome und die Berücksichtigung langfristiger Stoffwechselprobleme. Zwischenblutungen, die nicht auf eine Anpassung der Verhütungsmittel zurückzuführen sind: Schmierblutungen oder Blutungen außerhalb der erwarteten Menstruation, die nicht durch die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel erklärt werden können, sollten ärztlich abgeklärt werden, da sie gelegentlich auf eine Infektion oder eine andere behandelbare Ursache hinweisen können.

Viele Teenagerinnen durchlaufen die ersten Jahre ihrer Menstruation, ohne dass ein spezieller Arztbesuch erforderlich ist, sofern keine Warnzeichen wie Ausbleiben der Periode, sehr starke Blutungen oder starke Schmerzen auftreten.

Eine Aufzeichnung der Zyklusdaten, der Stärke der Blutung und etwaiger Begleitsymptome über die letzten Monate liefert dem Arzt nützliche Informationen, um Muster zu erkennen, die bei einer einzelnen Arztbesuchsbeschreibung möglicherweise übersehen werden.

Viele Ursachen für unregelmäßige Menstruation bei Teenagern, darunter vorübergehender Stress oder die natürliche Zyklusreifung, verschwinden ohne weitere Behandlung. Erkrankungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom oder schwere Blutungsstörungen können jedoch eine längerfristige Behandlung erfordern.

Eine Aufzeichnung der Menstruationsdaten, der Stärke der Blutung und der Symptome kann einen Arzttermin sinnvoller gestalten.