Beginn der Verhütung im Teenageralter: Was Sie in Bezug auf Ihren Zyklus erwarten können. Hormonelle Verhütungsmittel werden Teenagern aus verschiedenen Gründen verschrieben, die über die reine Empfängnisverhütung hinausgehen. Dazu gehören die Behandlung von starken Blutungen, Regelschmerzen und unregelmäßigen Zyklen, die beispielsweise mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) einhergehen (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022). Die Auswirkungen auf den Menstruationszyklus hängen maßgeblich von der gewählten Verhütungsmethode ab.
Kombinierte hormonelle Methoden
Kombinierte orale Kontrazeptiva, einschließlich Verhütungspflaster und Vaginalring, enthalten Östrogen und Gestagen. Diese Methoden unterdrücken den Eisprung und führen zu einer regelmäßigeren, in der Regel leichteren und weniger schmerzhaften Menstruation als der natürliche Zyklus. In der Placebo- oder hormonfreien Woche, die in den meisten Pillenpackungen enthalten ist, tritt eine Abbruchblutung auf. Diese ähnelt zwar der Menstruation, ist aber eine Reaktion auf den Hormonabfall und keine natürliche Menstruation. Zwischenblutungen, also Schmierblutungen zwischen den erwarteten Abbruchblutungen, sind in den ersten zwei bis drei Monaten nach Beginn der Anwendung einer kombinierten Verhütungsmethode häufig, da sich der Körper erst daran gewöhnen muss. Diese Blutungen hören normalerweise von selbst auf, ohne dass ein Wechsel der Methode erforderlich ist.
Gestagen-Monotherapie
Hormonspirale, Implantat und Gestagenpillen wirken anders als Kombinationsmethoden, und ihre Auswirkungen auf die Blutung variieren individuell stark. Manche Teenagerinnen, die eine Hormonspirale oder ein Implantat verwenden, haben deutlich schwächere oder nach einigen Monaten gar keine Menstruation mehr, während andere unregelmäßige Schmierblutungen haben, die länger anhalten können als bei Kombinationsmethoden. Diese Unvorhersehbarkeit, insbesondere die Möglichkeit anhaltender leichter Blutungen oder Schmierblutungen, ist einer der häufigsten Gründe, warum manche Teenagerinnen die Anwendung von Gestagenpillen abbrechen, obwohl diese Methoden selbst sehr wirksam zur Schwangerschaftsverhütung sind.
Was gilt als normale Anpassungsperiode?
Die ersten drei Monate nach Beginn einer hormonellen Verhütungsmethode gelten im Allgemeinen als Anpassungsphase. In dieser Zeit können unregelmäßige Blutungen, leichte Stimmungsschwankungen oder Brustspannen auftreten, da sich der Körper an den neuen Hormonspiegel gewöhnt. Wenn Symptome über diesen Zeitraum hinaus unverändert anhalten oder so stark sind, dass sie den Alltag beeinträchtigen, sollten Sie mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen, da eine alternative Methode oder eine Dosisanpassung möglicherweise besser geeignet ist.
Überwachung auf Nebenwirkungen, die über Blutungsveränderungen hinausgehen
Neben Veränderungen des Menstruationszyklus kann die hormonelle Verhütung auch die Stimmung beeinflussen. Manche Teenager berichten nach Beginn der Anwendung von verstärkter Angst oder gedrückter Stimmung, wobei die Forschungsergebnisse hierzu uneinheitlich sind und die Auswirkungen individuell stark variieren. Kopfschmerzen und Übelkeit, die in der Regel nur leicht ausgeprägt sind, können ebenfalls in der Eingewöhnungsphase auftreten.
Wenn Blutungen Veränderungen erfordern, die einen Anruf beim Arzt notwendig machen
Starke Blutungen, die einen stündlichen Wechsel von Binde oder Tampon erfordern, anhaltende Blutungen, die länger als drei Wochen andauern, oder starke Bauchschmerzen sind Situationen, in denen Sie sich an einen Arzt wenden sollten, anstatt die übliche Eingewöhnungszeit abzuwarten.
Häufig gestellte Fragen
Sind unregelmäßige Schmierblutungen in den ersten Monaten der Einnahme von Verhütungsmitteln normal?
Ja. Zwischenblutungen in den ersten zwei bis drei Monaten sind bei den meisten hormonellen Verhütungsmethoden häufig und klingen in der Regel ohne Eingriff wieder ab.
Gilt die Abbruchblutung bei kombinierter Verhütung als echte Menstruation?
Es ähnelt zwar der Menstruation, entsteht aber durch den planmäßigen Abfall des Hormonspiegels während der Placebo-Tage und nicht durch den natürlichen Hormonzyklus, der ohne Verhütungsmittel die Menstruation auslöst. Kann die Pille die Menstruation vollständig unterdrücken?
Bestimmte Verhütungsmethoden, insbesondere die hormonelle Spirale und die Kombinationspille zur kontinuierlichen Anwendung, können die Menstruation bei manchen Anwenderinnen auf eine sehr leichte Blutung reduzieren oder sie ganz ausbleiben lassen. Dies wird als sichere und beabsichtigte Wirkung und nicht als Grund zur Besorgnis angesehen.
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Hormonelle Verhütungsmittel können den Menstruationszyklus verändern. Die Auswirkungen hängen von der angewandten Methode ab.