PMS als Teenager: Was ist normal und was nicht?

Prämenstruelle Symptome betreffen schätzungsweise 20 bis 40 Prozent der menstruierenden Teenager in einem Ausmaß, das ihren Alltag spürbar beeinträchtigt, während die große Mehrheit nur leichtere Symptome angibt (Rapkin & Winer, 2009). Die Symptome treten typischerweise in der Woche vor der Menstruation auf und klingen innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Beginn der Blutung wieder ab.

Blähungen, Brustspannen, Kopfschmerzen und leichte Müdigkeit zählen zu den häufigsten körperlichen Beschwerden im prämenstruellen Zeitraum. Sie treten aufgrund der hormonellen Umstellung in der späten Lutealphase auf, wenn der Östrogen- und Progesteronspiegel vor Beginn der Menstruation stark abfällt. Auch Akneschübe sind in dieser Zeit häufig und werden durch hormonelle Schwankungen ausgelöst, die die Talgdrüsenaktivität der Haut beeinflussen.

Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und eine erhöhte Stressempfindlichkeit sind typische emotionale Symptome der prämenstruellen Phase. Auch Schlafstörungen, wie Ein- und Durchschlafprobleme oder verstärkte Tagesschläfrigkeit, werden häufig berichtet und scheinen mit dem Abfall des Progesteronspiegels, einem Hormon mit leicht beruhigender Wirkung, zusammenzuhängen.

Die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS), eine schwerwiegendere Erkrankung, von der etwa 3 bis 8 Prozent aller menstruierenden Personen betroffen sind, äußert sich in so intensiven Symptomen, dass sie Schule, Beziehungen oder den Alltag erheblich beeinträchtigen (Rapkin & Winer, 2009). Sie unterscheidet sich vom typischen PMS nicht nur im Ausmaß, sondern oft auch durch ausgeprägtere Stimmungsschwankungen, darunter deutliche Depressionen, Angstzustände oder Wut, die in keinem Verhältnis zum üblichen Temperament der Betroffenen stehen. Jugendliche, die so starke Symptome haben, dass sie Schultage versäumen, monatlich wiederkehrende Konflikte mit Familie oder Freunden erleben oder speziell in der prämenstruellen Phase Selbstmordgedanken haben, sollten sich von einer Ärztin oder einem Arzt untersuchen lassen, da diese Symptome über das hinausgehen, was allgemein als typisches PMS gilt.

Ein charakteristisches Merkmal des Prämenstruellen Syndroms (PMS) und der schwereren prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) ist der klare Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Die Symptome sollten etwa eine Woche bis zehn Tage vor der Periode auftreten und innerhalb weniger Tage nach deren Einsetzen wieder abklingen. Anhaltende emotionale oder körperliche Symptome, die nicht in diesem prämenstruellen Zeitraum gehäuft auftreten, deuten eher auf eine andere zugrunde liegende Ursache als auf PMS hin.

Regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf und die Reduzierung des Koffeinkonsums in den Tagen vor der erwarteten Menstruation können bei manchen Frauen prämenstruelle Beschwerden lindern. Schmerzmittel aus der Apotheke helfen gegen körperliche Symptome wie Kopfschmerzen und Krämpfe. Die Zyklusbeobachtung ermöglicht es Teenagern und ihren Familien, den Zyklus vorherzusehen und entsprechend zu planen, insbesondere im Hinblick auf Schulabgaben oder wichtige Ereignisse.

Symptome, die zwar spürbar, aber erträglich sind und mit Beginn der Menstruation abklingen, liegen in der Regel im Normbereich. Starke Symptome, die monatlich den Schulbesuch oder Beziehungen beeinträchtigen, deuten auf ein wiederkehrendes Muster hin, das mit einem Arzt besprochen werden sollte.

Nein. Der Schweregrad der Symptome variiert erheblich, und ein beträchtlicher Anteil der Teenager verspürt kaum oder gar keine spürbaren prämenstruellen Symptome.

Ja. Die Intensität und Art der Symptome können sich verändern, wenn sich die Hormonzyklen in den Jahren nach der Menarche stabilisieren, und weitere Veränderungen können mitunter mit anderen Lebensveränderungen einhergehen, wie z. B. Stressbelastung oder dem Beginn der hormonellen Verhütung.

PMS: Die Symptome variieren stark. Wer wiederholt Probleme in der Schule, in Beziehungen oder im Alltag hat, sollte professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.