Schmierblutungen während des Eisprungs: Ist das normal?

Ovulation: Schmierblutungen: Ist das normal? Ovulationsblutungen betreffen schätzungsweise 5 Prozent aller menstruierenden Frauen. Sie zeigen sich als hellrosa oder bräunlicher Ausfluss um die Zyklusmitte, zeitgleich mit dem Eisprung (Weschler, 2015). Diese Blutungen sind in der Regel leicht, kurz und dauern zwischen wenigen Stunden und einigen Tagen. Sie unterscheiden sich in Farbe und Stärke von der normalen Menstruation.

Die gängigste Erklärung beruht auf dem kurzzeitigen Östrogenabfall, der kurz vor dem LH-Anstieg auftritt, der den Eisprung auslöst. Dieser vorübergehende Abfall ist zwar gering im Vergleich zu den größeren Hormonschwankungen des Zyklus, kann aber ausreichen, um eine geringe Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut zu bewirken, was zu leichten Schmierblutungen führt, die manche Frauen bemerken. Dieser Mechanismus erklärt, warum die Schmierblutung in der Regel minimal ist, im Gegensatz zur stärkeren Abstoßung während der Menstruation.

Ovulation: Schmierblutungen treten zu einem vorhersehbaren Zeitpunkt im Zyklus auf, etwa in der Mitte zwischen den Perioden, und sind in der Regel deutlich schwächer als die Menstruationsblutung. Oftmals reicht eine Slipeinlage völlig aus, wenn überhaupt ein Schutz erforderlich ist. Zeitpunkt und Stärke unterscheiden sie von der Einnistungsblutung, die später im Zyklus, näher am erwarteten Periodenbeginn, auftritt, und von Zwischenblutungen im Zusammenhang mit hormonellen Verhütungsmitteln, die unregelmäßig auftreten können.

Ovulation: Schmierblutungen können manchmal zusammen mit anderen Anzeichen des Eisprungs auftreten, wie z. B. Mittelschmerz, den leichten, einseitigen Unterleibsschmerzen, die manche Frauen verspüren, und der charakteristischen Veränderung des Zervixschleims zu einer klareren, spinnbareren Konsistenz. Das Zusammentreffen dieser Anzeichen deutet stärker darauf hin, dass die Schmierblutung mit dem Eisprung zusammenhängt und keine andere Ursache hat. Tritt die Schmierblutung in jedem Zyklus regelmäßig auf? Bei Frauen, die Schmierblutungen haben, ist dies nicht zwangsläufig der Fall. Hormonelle Schwankungen zwischen den Zyklen bedeuten, dass der Östrogenabfall vor dem Eisprung manchmal so stark ist, dass er Schmierblutungen verursacht, manchmal aber nicht – selbst bei derselben Frau in verschiedenen Monaten.

Stärkere Schmierblutungen, die länger als zwei oder drei Tage anhalten oder zu unvorhersehbaren Zeiten außerhalb des erwarteten Zyklusmittelpunkts auftreten, sollten ärztlich abgeklärt werden. Diese Anzeichen können neben den üblichen Ovulationsblutungen auch auf andere Ursachen wie hormonelle Schwankungen, Polypen oder – bei hormoneller Verhütung – die Notwendigkeit einer Anpassung der Verhütungsmethode hindeuten. Auch Schmierblutungen in Verbindung mit starken Schmerzen, Fieber oder ungewöhnlichem Ausfluss erfordern umgehend ärztliche Hilfe.

Bei den meisten Frauen, die davon betroffen sind, spiegelt die Schmierblutung während des Eisprungs einen normalen, vorübergehenden Östrogenabfall wider und deutet nicht auf ein hormonelles Problem hin. Anhaltende oder starke Schmierblutungen sollten jedoch ärztlich abgeklärt werden.

Ovulation: Schmierblutungen treten etwa in der Mitte des Zyklus auf und sind typischerweise viel leichter und kürzer als die Menstruation, die eher gegen Ende der Lutealphase einsetzt und in der Regel mit einer stärkeren Blutung einhergeht.

Hat jede Frau Schmierblutungen während des Eisprungs? Nein. Schätzungsweise nur etwa 5 Prozent der menstruierenden Personen bemerken diese Schmierblutungen regelmäßig, obwohl der zugrunde liegende Östrogenabfall, der sie verursachen kann, in den meisten Ovulationszyklen auftritt, unabhängig davon, ob sichtbare Schmierblutungen auftreten.

Leichte Schmierblutungen in der Zyklusmitte können vorkommen, stärkere, anhaltende oder schmerzhafte Blutungen sollten jedoch ärztlich untersucht werden.