Er uregelmæssig menstruation normal i teenagere?

Er uregelmæssige menstruationer normale i teenagere? Uregelmæssige cyklusser rammer størstedelen af ​​teenagere i løbet af de første to til tre år efter deres første menstruation, hovedsageligt fordi ægløsningen endnu ikke er blevet regelmæssig (Fraser et al., 2011). I dette vindue forekommer mange cyklusser helt uden ægløsning, et mønster der kaldes anovulatorisk, hvilket giver uforudsigelig timing og variabel flow.

Den hormonelle feedback-loop mellem hjernen og æggestokkene, kendt som hypothalamus-hypofyse-ovarie-aksen, tager tid at modnes efter menarche. Indtil dette system stabiliserer sig, kan de signaler, der udløser regelmæssig ægløsning hver måned, mislykkes, nogle gange resultere i en cyklus uden ægløsning, nogle gange producere to ægløsningsbegivenheder tæt på hinanden, og nogle gange forlænge et interval mellem menstruationer til seks uger eller længere. Forskning, der sporer cyklusregelmæssighed efter menarche, har vist, at det typisk tager mellem to og tre år, og i nogle tilfælde op til fem år, for cyklusser at falde til ro i et mønster, der ligner voksenregelmæssighed (Flug et al., 1984). Et interval på op til tre måneder mellem menstruationer i denne tidlige periode betragtes generelt ikke som unormalt.

Cykluslængden hos teenagere kan rimeligvis variere fra 21 til 45 dage i løbet af de første par år efter menarche, et betydeligt bredere vindue end det interval på 21 til 35 dage, der typisk citeres for voksne. Blodstrømmen kan også variere betydeligt fra en cyklus til den næste, hvor nogle perioder kun varer to dage, og andre strækker sig til syv eller otte.

Menstruationer, der stopper helt i mere end tre måneder efter at være etableret, kræver evaluering, da dette mønster, kaldet sekundær amenoré, kan indikere overdreven motion, betydelig vægtændring, polycystisk ovariesyndrom eller skjoldbruskkirteldysfunktion. Tilsvarende bør blødninger så kraftige, at bind eller tampon skal skiftes hver time, eller menstruationer, der varer længere end syv dage i træk, føre til en samtale med en læge snarere end automatisk at blive tilskrevet normale uregelmæssige menstruationer hos teenagere. Overdreven hårvækst, betydelig akne eller hurtig vægtøgning, der opstår sammen med uregelmæssige menstruationer, kan tyde på polycystisk ovariesyndrom, en tilstand, der kan identificeres og behandles selv i teenageårene i stedet for at kræve en afventende tilgang på ubestemt tid.

Teenagere, der er involveret i intensiv atletisk træning, især i sportsgrene med vægt på slankhed, såsom gymnastik, ballet eller langdistanceløb, oplever sommetider forsinkede eller uregelmæssige menstruationer på grund af lav energitilgængelighed i forhold til de krav, der stilles til kroppen. Dette mønster, som nogle gange diskuteres som en del af en bredere bekymring kaldet relativ energimangel i sport, kan påvirke knogletætheden over tid, hvis det ikke tages hånd om.

To til tre års uregelmæssighed efter menarche falder generelt inden for et typisk interval, selvom et fuldstændigt fravær af menstruationer i tre måneder eller mere efter, at cyklusser er etableret, bør vurderes.

Ja. Akademisk pres, søvnforstyrrelser og følelsesmæssig stress kan alle forsinke ægløsning hos teenagere og forværre den naturlige uregelmæssighed, der allerede er til stede i denne udviklingsfase.

De fleste teenagere med uregelmæssige cyklusser udvikler regelmæssig ægløsning og typisk fertilitet, efterhånden som deres hormonsystem modnes. Uregelmæssigheder ledsaget af andre symptomer, såsom overdreven hårvækst eller betydelig vægtændring, er mere relevante for langsigtet fertilitet og fortjener tidligere evaluering.

Uregelmæssige cyklusser er almindelige i de tidlige teenageår, men meget kraftig blødning, stærke smerter eller langvarige pauser kræver opmærksomhed.