Forberedelse til at blive gravid: Evidensbaserede fertilitetstips

Folsyretilskud, taget mindst en måned før undfangelsen og fortsat gennem første trimester, reducerer risikoen for neuralrørsdefekter med op til 70 procent, ifølge forskning, der førte til udbredte folkesundhedsanbefalinger for denne praksis (Centers for Disease Control and Prevention, 2022). Dette repræsenterer en af ​​de mest veletablerede, evidensbaserede interventioner, der er tilgængelige for dem, der forbereder sig på at blive gravide.

Et dagligt tilskud indeholdende 400 til 800 mikrogram folsyre anbefales generelt til alle, der planlægger graviditet, da neuralrørsudviklingen sker meget tidligt, ofte før graviditeten overhovedet er bekræftet. Prænatale vitaminer indeholder typisk denne mængde sammen med andre næringsstoffer såsom jern og D-vitamin, der dækker flere ernæringsmæssige behov, der er relevante for tidlig graviditet, samtidig.

Både signifikant lav og signifikant høj kropsvægt er forbundet med reduceret fertilitet og øgede graviditetskomplikationer. Kropsvægt påvirker hormonniveauer, herunder dem, der styrer ægløsning, hvilket betyder, at en vægt inden for et sundere interval for en given person kan understøtte mere regelmæssig ægløsning og forbedre chancerne for undfangelse. Dette betyder ikke, at et specifikt tal på en vægt er påkrævet, men snarere at en signifikant afvigelse fra et sundt interval i begge retninger har målbare konsekvenser for fertiliteten.

Rygning er i flere undersøgelser blevet forbundet med nedsat fertilitet hos både mænd og kvinder, sammen med øget risiko for graviditetskomplikationer, hvilket gør rygestop til et klart evidensbaseret skridt før undfangelse. Alkoholforbrug bør generelt reduceres, og mange klinikere anbefaler at eliminere det helt, når man aktivt forsøger at blive gravid, da graviditet kan forekomme, før den er bekræftet, og tidlig alkoholeksponering indebærer udviklingsrisici.

Tilstande som diabetes, skjoldbruskkirteldysfunktion og forhøjet blodtryk har gavn af at være velkontrollerede før undfangelsen, da dårligt behandlede kroniske tilstande er forbundet med højere forekomst af graviditetskomplikationer og i nogle tilfælde nedsat fertilitet i sig selv. Et besøg før undfangelsen hos en praktiserende læge eller fødselslæge giver mulighed for at gennemgå nuværende medicin, hvoraf nogle kan kræve justering før graviditeten på grund af sikkerhedsmæssige overvejelser.

Visse vaccinationer, herunder vacciner mod røde hunde og skoldkopper, anbefales at være opdaterede inden graviditet, da disse infektioner kan forårsage alvorlig skade på et udviklende foster, hvis de pådrages sig under graviditeten, og nogle vacciner kan ikke administreres sikkert under selve graviditeten.

Forskning i koffein og fertilitet har givet blandede resultater, selvom nogle undersøgelser tyder på, at et meget højt koffeinindtag, generelt defineret som mere end 500 milligram dagligt, cirka fem kopper kaffe, kan være forbundet med moderat reduceret fertilitet (Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2017). Moderat indtag, generelt betragtet som op til 200 til 300 milligram dagligt, har ikke vist en konsekvent negativ sammenhæng i forskningen.

Det anbefales generelt at starte mindst en måned før man aktivt forsøger at blive gravid, da neuralrørsudviklingen sker meget tidligt i graviditeten, ofte før en graviditet er bekræftet.

Ja. Både markant lav og markant høj kropsvægt kan forstyrre de hormonelle signaler, der er nødvendige for regelmæssig ægløsning, hvilket forlænger den tid, det tager at blive gravid.

Mange klinikere anbefaler at undgå alkohol, når man aktivt forsøger at blive gravid, da graviditet kan forekomme, før den er bekræftet, og ingen mængde alkohol er blevet fastslået som endegyldigt sikker under tidlig graviditet.

Planlægning før undfangelse handler om mere end timing af fertiliteten. Folsyre, gennemgang af medicin og generel sundhed er også vigtige.