Premenstruační příznaky postihují odhadem 20 až 40 procent menstruujících dospívajících do té míry, že znatelně ovlivňují každodenní fungování, zatímco mírnější příznaky uvádí velká většina (Rapkin & Winer, 2009). Příznaky se obvykle objevují týden před menstruací a odezní během jednoho nebo dvou dnů po začátku krvácení.
Běžné fyzické příznaky
Nadýmání, citlivost prsou, bolesti hlavy a mírná únava patří mezi nejčastěji hlášené fyzické příznaky v premenstruačním období. Vyskytují se v důsledku hormonálních změn během pozdní luteální fáze, kdy před začátkem menstruace prudce klesá hladina estrogenu i progesteronu. V tomto období jsou také časté vzplanutí akné, které je způsobeno hormonálními výkyvy ovlivňujícími aktivitu mazových žláz v kůži.
Běžné emoční příznaky
Podrážděnost, změny nálad a zvýšená citlivost na stres jsou typickými emocionálními příznaky spojenými s premenstruační fází. Často jsou hlášeny také poruchy spánku, ať už jde o potíže s usínáním nebo zvýšenou denní ospalost, které zřejmě souvisejí s poklesem progesteronu, hormonu s mírnými sedativními vlastnostmi.
Co odlišuje typický PMS od významnějšího vzorce
Premenstruační dysforická porucha, závažnější stav postihující zhruba 3 až 8 procent menstruujících jedinců, zahrnuje příznaky dostatečně intenzivní, aby významně narušily školu, vztahy nebo každodenní fungování (Rapkin & Winer, 2009). Od typického PMS se liší nejen stupněm, ale často i přítomností výraznějších symptomů nálady, včetně výrazné deprese, úzkosti nebo hněvu, které jsou neúměrné obvyklé povaze jedince. Dospívající, která má příznaky dostatečně závažné, aby způsobila zameškání školních dnů, významný konflikt s rodinou nebo přáteli, který se opakuje každý měsíc, nebo myšlenky na sebepoškozování spojené konkrétně s premenstruačním obdobím, by měla být vyšetřena poskytovatelem zdravotní péče, protože tyto vzorce sahají i za hranice toho, co se obecně považuje za typický PMS.
Načasování jako diagnostický ukazatel
Charakteristickým rysem PMS a závažnější premenstruační dysforické poruchy je jasný vztah k načasování cyklu. Příznaky by se měly objevit týden až deset dní před menstruací a odeznít během několika dnů od začátku krvácení. Emoční nebo fyzické příznaky, které přetrvávají po celý cyklus, spíše než aby se shlukovaly v tomto premenstruačním období, naznačují spíše jiný základní problém než konkrétně PMS.
Přístupy, které mohou pomoci
Pravidelná fyzická aktivita, dostatečný spánek a snížení příjmu kofeinu v dnech před očekávanou menstruací prokázaly u některých jedinců mírný přínos při zvládání premenstruačních příznaků. Volně prodejné léky proti bolesti řeší fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy a křeče, zatímco sledování cyklů pomáhá dospívající ženě a její rodině předvídat tento vzorec a podle toho plánovat, zejména v době školních termínů nebo významných událostí.
Často kladené otázky
Jak může dospívající žena poznat, zda je její PMS normální, nebo je to něco vážnějšího?
Příznaky, které jsou znatelné, ale zvládnutelné a které odezní po začátku menstruace, obvykle spadají do typického rozmezí. Příznaky dostatečně závažné, aby každý měsíc narušily školní docházku nebo vztahy, naznačují vzorec, který stojí za to prodiskutovat s lékařem.
Trpí PMS všichni dospívající?
Ne. Závažnost příznaků se značně liší a významná část dospívajících pociťuje jen málo nebo žádné znatelné premenstruační příznaky.
Je normální, že se příznaky PMS mění z roku na rok?
Ano. Intenzita a typ příznaků se mohou měnit s tím, jak se hormonální cykly stabilizují v průběhu let po menstruaci, a další změny někdy doprovázejí další životní změny, včetně úrovně stresu nebo zahájení hormonální antikoncepce.
Sledujte to v aplikaci
PMS se velmi liší. Příznaky, které opakovaně narušují školu, vztahy nebo každodenní život, si zaslouží odbornou pomoc.