Menstruační příznaky, které se liší v dospívání a později

Nepravidelnost cyklu je v dospívání podstatně častější a výraznější než v dospělosti, a to především kvůli vyšší míře anovulačních cyklů během prvních dvou až tří let po menarché (Flug a kol., 1984). Tento základní rozdíl ovlivňuje mnoho variací symptomů pozorovaných mezi těmito dvěma životními fázemi.

Primární dysmenorea, menstruační křeče bez základní strukturální příčiny, se často poněkud zesilují v letech bezprostředně následujících po menarché, jakmile se ovulační cykly ustálí, jelikož produkce prostaglandinů, které jsou hnací silou křečí, je úzce spjata s ovulací. Dospívající žena, jejíž rané anovulační cykly nevyvolávaly žádné nebo jen malé křeče, může pociťovat výraznější bolest, jakmile se cykly stanou konzistentně ovulačními. Později v dospělosti, zejména po porodu u těch, které rodí, některé jedinky uvádějí sníženou intenzitu křečí ve srovnání s dospíváním a mladými dospělými, ačkoli tento vzorec není univerzální a výzkum základního mechanismu zůstává neúplný.

Menstruace v dospívání často vykazuje dramatičtější výkyvy v objemu menstruace mezi jednotlivými cykly, od velmi slabé až po výrazně silnou, což odráží nekonzistentní hormonální vzorce v raných cyklech. Jakmile se cykly v dospělosti ustálí, mají tendenci vykazovat u dané osoby konzistentnější vzorec menstruace s méně dramatickými měsíčními výkyvy.

Přestože se premenstruační příznaky vyskytují v celém reprodukčním období, některé výzkumy naznačují, že emoční příznaky, včetně výkyvů nálad a podrážděnosti, mohou být obzvláště intenzivně hlášeny během dospívání, období, které je již poznamenáno širšími emočními a hormonálními změnami spojenými se samotnou pubertou, oddělenými od menstruačního cyklu (Rapkin & Winer, 2009). Rozlišení změn nálad souvisejících s cyklem od obecné emoční nestálosti dospívání může být v dospívání obtížnější než později, kdy se širší vývojové změny ustálily.

Hormonální akné spojené s menstruačním cyklem se může výrazněji objevit v dospívání, kdy je produkce kožního mazu již zvýšená v důsledku puberty. Toto překrývání může ztížit rozlišení akné souvisejících s cyklem od běžného adolescentního akné, zatímco v dospělosti má hormonální akné tendenci sledovat jasněji cyklický vzorec, často se koncentruje kolem linie čelisti a objevuje se předvídatelně před menstruací.

Některé výzkumy naznačují, že nesteroidní protizánětlivé léky, primární třída léků používaná k léčbě menstruační bolesti, mohou vykazovat poněkud konzistentnější účinnost, jakmile jsou cykly plně ovulační a ustálené, ve srovnání s variabilnějšími vzorci bolesti v raných, někdy anovulačních, dospívajících cyklech (Marjoribanks et al., 2015). To neznamená, že lék je celkově méně účinný pro dospívající, ale spíše to, že samotné vzorce bolesti jsou v této fázi méně předvídatelné.

Křeče se často poněkud zesílí, jakmile se v letech po menarché ustálí ovulační cykly, poté některé jedinky uvádějí postupné zlepšení v pozdějším věku, i když se to u jednotlivých osob značně liší.

Hormonální systém regulující ovulaci ještě nedozrál, což vede ke kombinaci ovulačních a anovulačních cyklů, což vede k větším výkyvům v objemu průtoku, než jaké jsou obvykle pozorovány po stabilizaci cyklů.

Ano, do určité míry. Širší emocionální a hormonální změny v dospívání se mohou překrývat s příznaky nálady souvisejícími s cyklem, takže je obtížnější izolovat specifický vliv PMS během dospívání než později, jakmile se ustálí další vývojové změny.

Cykly dospívajících se mohou chovat odlišně od zavedených cyklů dospělých, zejména během prvních let po menarche.